Четвертая сессия Конференции Сторон (КС4) была проведена с 15 по 20 ноября 2010 г. в Пунта-дель-Эсте, Уругвай. На сессии присутствовали представители 137 Сторон Конвенции. Участники включали также семь государств, не являющихся Сторонами, пять межправительственных организаций и 11 неправительственных организаций, аккредитованных на КС в качестве наблюдателей.
Были обсуждены документы Конвенции, ее осуществление и отчетность, а также институциональные и бюджетные вопросы. В частности, следует отметить ряд решений. КС приняла три новых документа о руководящих принципах осуществления Конвенции.
Эти новые руководящие принципы были приняты для Статьи 12 (просвещение, передача информации, подготовка и информирование населения) и Статьи 14 (меры по сокращению спроса, касающиеся табачной зависимости и прекращения употребления табака), кроме того были приняты частичные руководящие принципы для Статей 9 и 10 (регулирование состава табачных изделий и регулирование раскрытия состава табачных изделий). На заключительной сессии Межправительственного органа по переговорам было решено, что переговоры по протоколу о борьбе с незаконной торговлей табачными изделиями продолжатся в 2012 г.
Стороны также приняли решения о более активном участии вместе с международными организациями и органами в содействии осуществлению договора. Они также приняли решение об укреплении помощи развивающимся странам в выполнении ими обязательств по Конвенции.
Была принята Декларация Пунта-дель-Эсте, направленная на укрепление осуществления и защиту политики общественного здравоохранения в связи с борьбой против табака.