La cuarta reunión de la Conferencia de las Partes (COP4) tuvo lugar en Punta del Este (Uruguay) del 15 al 20 de noviembre de 2010. A ella acudieron 137 Partes en el Convenio. También participaron siete Estados no Partes, cinco organizaciones intergubernamentales y 11 organizaciones no gubernamentales, acreditadas como observadores en la COP.
Se debatieron cuestiones relacionadas con los instrumentos del Tratado, la aplicación y la presentación de informes, así como cuestiones presupuestarias e institucionales. Entre las principales decisiones adoptadas por la COP destacan tres nuevas directrices para la aplicación del Convenio, en particular para la aplicación del artículo 12 (Educación, comunicación, formación y concientización del público) y el artículo 14 (Medidas de reducción de la demanda relativas a la dependencia y al abandono del tabaco), así como directrices parciales para la aplicación de los artículos 9 y 10 (Reglamentación del contenido de los productos del tabaco y Reglamentación de la divulgación de información sobre los productos de tabaco). En una reunión final del Órgano de Negociación Intergubernamental se decidió asimismo que en 2012 deberían continuar las negociaciones relativas al Protocolo sobre el Comercio Ilícito de Productos de Tabaco.
Las Partes adoptaron asimismo decisiones para colaborar de manera más activa con las organizaciones y órganos internacionales en la promoción de la aplicación del tratado. También decidieron reforzar la asistencia a los países en desarrollo para que puedan cumplir sus obligaciones en virtud del Convenio.
La Declaración de Punta del Este fue adoptada con el objetivo de reforzar la aplicación y la protección de las políticas de salud pública relativas al control del tabaco.